温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

摘要：目的:观察温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者临床疗效及血糖、血脂、氧化应激水平的影响.方法:选取2015年6月至2016年6月期间收治的114例NAFLD患者,随机分为对照组、观察组,每组57例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组采用温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,两组患者均治疗12周.观察治疗后两组NAFLD患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用羟胺法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,采用硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,评价临床疗效.结果:治疗后观察组患者有效率为98.25％,显著高于对照组的85.96％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR表达水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者FPG、FINS、HOMA-IR表达水平分别为(4.86±1.02) mmol·L-1、(6.12±1.42)U·L-1、1.21±0.57,显著低于对照组的(6.02±1.67) mmol·L-1、(8.67 ±2.54)U·L-1、1.98±0.86,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者TG、TC表达水平分别为(1.56±0.24) mmol·L-1、(4.57±1.52)mmol·L-1,显著低于对照组的(2.13±0.84) mmol·L-1、(5.86±2.14) mmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后两组患者LDL-C、HDL-C表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者SOD表达水平为(95.26±17.54)U·mL-1,显著高于对照组的(82.52±15.47)U·mL-1,MDA表达水平为(4.54±1.54) μmol·L-1,显著低于对照组的(5.78±2.02)μmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温胆汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能更好地调节NAFLD患者血糖、血脂以及氧化应激功能,改善患者胰岛素抵抗指数,具有显著的临床疗效.