期刊简介
本刊由河南中医学院主办，定位于科技期刊学术类，以探讨中医药基本理论，报道中医药科学实验和临床研究成果，边缘学科和交叉学科研究进展有以及河南中医学院各学科学术成果，促进学术交流，展示河南中医学院学术发展风貌为己任。
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- 杂志名称：中医学报杂志
- 主管单位：河南中医学院
- 主办单位：中华中医药学会,河南中医学院
- 国际刊号：1674-8999
- 国内刊号：41-1411/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家中医管理局全国优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
乌头汤加味治疗类风湿关节炎临床研究
王玉；涂胜豪
关键词：类风湿关节炎, 寒湿痹阻证, 乌头汤, 肿瘤坏死因子-α, 白细胞介素-1β, 中西医结合
摘要：目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-Iβ)的影响.方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服.观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1.两组疗程均为3个月.疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β).结果:观察组ACR20为90.38％,高于对照组的69.23％(x2=7.219,P＜0.01);观察组ACR50为51.92％,高于对照组的30.77％(x2 =4.797,P＜0.05).观察组中医证候有效率为86.54％,高于对照组的67.31％(x2 =5.416,P＜0.05).治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分和DAS28评分均低于对照组(P＜0.01).治疗后观察组血沉、CRP、RF、IL-1β和TNF-α低于对照组(P＜0.01).治疗后观察组关节功能分级优于对照组(x2=7.011,P＜0.05).结论:加味乌头汤治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,能改善症状,提高关节活动能力,抑制IL-1β和TNF-α等促炎因子的表达,控制疾病活动.
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