期刊简介
本刊由河南中医学院主办，定位于科技期刊学术类，以探讨中医药基本理论，报道中医药科学实验和临床研究成果，边缘学科和交叉学科研究进展有以及河南中医学院各学科学术成果，促进学术交流，展示河南中医学院学术发展风貌为己任。
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- 杂志名称：中医学报杂志
- 主管单位：河南中医学院
- 主办单位：中华中医药学会,河南中医学院
- 国际刊号：1674-8999
- 国内刊号：41-1411/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家中医管理局全国优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
伤寒论评话
梁华龙
关键词：太阳病, 肺经病, 太阴病, 四逆汤, 张仲景, 伤寒论, 金匮要略, “大实痛”
摘要：①太阴病没有肺病的记载，并非六经病只传足经不传手经，而是手太阴肺经的生理和病理特点所决定的。很多肺经的症状是和太阳病同时出现的，《金匮要略》中也分别有专篇论述，所以在太阴篇就不重复列置，详于彼而略于此。②绝大部分方剂是以药物命名、沿袭六神方名称、以方剂的功能命名，而以症状命名方剂的只有所谓“四逆汤”；不管何种原因造成的厥逆，都应以救逆、回逆的方法治疗，依照命名原则，应该叫“回逆汤”，才能与建中、理中、承气、陷胸等命名法则一致起来；要改变厥逆，就要回复到“顺”的阳气敷布状态，所以要“回逆”；回的古体字为“”，在《伤寒论》流传和转抄中，既有竹简的损蚀朽腐，或者抄写的失误减笔，致使误“”为“四”，因而逆汤、逆散就成了四逆汤和四逆散。使用“四逆汤”的原文，没有一条明确提出“四逆”。而用“四逆汤”治疗，就有点名义不顺。所以应该叫“逆汤”。③四逆散治疗少阴气机郁而不畅，阴阳之气敷布失常，当然不属于脏有“寒”；当归四逆汤所治疗的证候是血虚寒凝，病偏于经脉，也不属于“脏”有寒，排除四逆辈之列。从仅“自利不渴”看，并非戴阳、格阳证，排除白通汤、通脉四逆汤及其加猪胆汁汤数方。太阴虚寒以脾阳不足主，并非阳气、阴液的同时匮乏，茯苓四逆汤、四逆加人参也在排除之列，除此以外剩下的“四逆辈”就只有四逆汤和干姜附子汤。自利不渴也有脾气虚弱为主的，以理中汤、小建中汤、大建中汤以及桂枝人参汤治疗，可见“四逆辈”，既不尽是冠有“四逆”名称的四逆汤类，也不排除没有冠以“四逆”的建中、理中等方剂。④“大实痛”是在“时痛”的基础上进一步发展的，“时痛”是邪气停滞，经脉不和，气血聚散所致，在此基础上的“大实痛”，就是气血凝滞，经脉不通而成，因此仅以桂枝加芍药汤治疗，其开滞通脉，舒经行气的力量薄弱，所以在此基础上加大黄，增加其除痹、舒挛、止痛的功效。
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